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【動畫●鼻敏感兇手】八成致敏原係塵蟎 按鼻翼可舒緩

整天打噴嚏怎麼辦?中西醫各有辦法,西醫通常會教你弄清楚致敏原,中醫就要固本培元,教你標本兼治,但無論中醫西醫,最重要還是對症下藥。「治療鼻敏感除了藥物,環境控製都很重要。」耳鼻喉科專科醫生陳鍵明指。「其實大部份都是塵蟎敏感,所以控製塵蟎最重要。」他建議盡量不要用棉質的窗廉,倘若家中有毛公仔,最好用膠袋套著。至於寢具,可選擇防塵蟎寢具或用高於攝氏六十度的熱水洗寢具,都能有效殺死塵蟎,另外保持家居衞生及空氣流通亦有幫助。

花粉動物毛黴菌比例少
「剛才說致敏原其實有很多種,如果在香港,八成都是塵蟎,其他是動物毛髮如貓狗動物毛和花粉,再其次就是一些黴菌。蟑螂糞便也是致敏原之一,然而所佔比率很少,1%都沒有。」根據西醫角度,人們對一些特別物質產生抗體,都有機會出現過敏反應。「當我們接觸到一些致敏原如塵蟎,身體會有連串反應,白血球會釋放組織胺,在氣管中發揮作用令血管擴張,引起流鼻水打噴嚏,甚至有鼻塞情況出現。組織胺亦會令鼻痕癢,這些都是過敏性的反應。」西藥通常是抗組織胺的抗敏藥。另外有一種較昂貴的治療喚作脫敏治療,針對病人對那種致敏原有過敏反應,讓他不斷接觸這些致敏原,希望免疫係統習慣後不再有過敏反應,陳醫生形容為「以毒攻毒」。「脫敏治療有好處有壞處,壞處是治療時間偏長,需時兩至三年 。」

塵蟎敏感無分季節是全年性的,但有些季節病發嚴重性較高。「譬如春天因為天氣回暖,濕氣暖氣都是一些適合的環境讓塵蟎滋長,所以在這季節鼻敏感會嚴重一點,求診個案亦會多一點。」另外花粉症大家聽過很多,都是一些因為接觸花粉的過敏性反應,不過個案則較少。「香港來說比較少一點,在西方國家比較多,因為很多樹和花粉,香港其實都佔很少數 。」陳醫生說。

中醫醫鼻敏感成效亦顯著。「中醫看病不講致敏原,主要辨證論治找出導致鼻敏感的原因。」中醫師馬立礎解釋,中醫是治標和治本兩樣一起醫。「治標先止了鼻水,用蒼耳子散。主藥是蒼耳子和辛夷花,藥性都是辛散上行頭目(即專門對治五官,善治五官的症狀),二藥配合醫鼻最好。」

「治本就讓它的『衛氣』加強,所謂衛氣就是守衞,我們的皮毛都要有衛氣守衞,否則賊人很容易偷進來呢。」衛氣營血等,為中醫最基本的治病概念,馬醫師指固本要增強衛氣,建議用著名提升免疫力的藥方「玉屏風散」,藥方中有黃芪,可補衛氣。 他說中藥九成可治,如果貪心想按穴位紓緩,簡單可以按迎香穴和合穀穴。

記者:陳以恒
攝影:黃子偉、周旭文

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