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今年流感不會大流行

(原標題:今年流感不會大流行)

從2017年底到今年初,各家醫院感冒門診人滿為患,同事、同學間甚至送小朋友去幼兒園的家長之間,見麵都在互相問候:“沒有感冒吧!”……顯示出這一波流行性感冒的威力絕對不一般。據國家流感中心網站近日公布的流感監測結果顯示,全國自2017年12月以來,感冒流行強度不斷增強,流感樣病例呈現出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亞型流感病毒共同流行趨勢,其中乙型流感病毒所占比例最高,也就是說,2018年伊始,乙型流感成為了此輪流感的主角。

據流感監測顯示,近期全國報告的流感暴發疫情起數顯著高於往年同期。北京市疾控中心傳染病地方病控製所所長王全意表示,今年流感並非大流行。目前各型別流感均未出現明顯的變異,不具備出現大流感大流行的生物學基礎。預計多數地區隨著學校和托幼機構放假,季節性高峰將出現回落。

乙型流感 一家獨大

流感病毒是一種可導致人類或動物患流行性感冒的病毒,分為甲、乙、丙3種類型。其中,甲型病毒最易發生變異,常引起流行,乙型病毒則變型緩慢,流行比較局限,丙型病毒很少變異,多呈散發狀。

據國家流感監測數據顯示,2018年初的流感流行株為乙型流感HA1-YAMAGATA,大部分患者表現為持續高熱,一般體溫多超過38.5攝氏度,持續時間超過3至5天。

往年感冒都是甲型流感走在前列,那是因為甲流家族龐大,分為許多亞型,而且可以在人和多種動物中傳播。最令人頭痛的是,當各種不同亞型的甲流病毒相遇時,基因間就會相互重組,由此導致病毒發生變異,當病毒發生較大的變異後,就會導致流感大暴發。

而乙型流感病毒家族亞型較少,又僅在人與人之間流行,因此,變異速度隻有甲流的10%至20%,且很少造成較大的流行。然而,風水輪流轉,從2017年底開始,一向低調的乙型流感一改往日“溫吞”的性情,以誇張的強勢姿態,席卷我國多個地區。

有關專家表示,流感也是有致命性的,特別是對孕婦、老人、兒童等人群,但不能與SARS相提並論。乙型流感雖然沒甲型流感變異快,但對危重病人的威脅與甲型差不多,甚至更高。

北京大學第一醫院感染疾病科副主任醫師徐京杭說,談到傳染性,流感確實比較強,人與人之間傳播也很常見。

“病毒複製導致細胞損傷是流感發病的主要機製。”徐京杭解釋說,流感病毒經呼吸道侵入粘膜上皮細胞,在上皮細胞內複製增殖並損害呼吸道,可以累及咽喉部、氣管、支氣管、直至肺泡。因此,此次流感的特點是起病急,畏寒、發熱,體溫在數小時至24小時內升至高峰,達到39至40攝氏度甚至更高,伴頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退;呼吸道症狀較輕,咽幹喉痛,幹咳,偶有腹瀉;顏麵潮紅,眼結膜外眥充血,咽部充血,軟齶上有濾泡。“今年的乙流,人群普遍易感,且小年齡組的孩子首當其中。”他說。

冬季幹冷 注意保暖

流感都來了一個多月了,一直盼著的雪卻屢屢爽約,尤其是北京的初雪越來越晚,“拖延症”越來越嚴重。

1月4日,全國經曆了一場今冬以來強度最強、範圍最大的降雪天氣,降雪範圍已超過400萬平方公裏,覆蓋了23個省(區市),部分省份出現了大暴雪或特大暴雪天氣。然而,北京卻側身躲開了這場雪。此次肆無忌憚的流感和連續幾個月幹燥寒冷的空氣究竟有多大關係?降雪能否在一定程度上抑製流感病毒的傳播呢?

其實,兩者之間還真有關係。因為流感是病毒引起的,而病毒則是通過附著在空氣中的粉塵等顆粒物進行傳播,然後進入人體呼吸道。在幹燥的冬季裏,這些粉塵等顆粒物就變得比較活躍,為病毒傳播提供了加速度,那些免疫力低下的小孩和老人就難免中招。下雪時,飄落的雪花吸附了空氣中的粉塵等顆粒物,空氣中濕度加大,病毒的傳播力度自然就會有所減弱。

專家表示,流感病毒對幹燥及寒冷有相當的耐受力,能在零下20攝氏度長期存活,但卻對高溫抵抗力弱,加熱至56攝氏度數分鍾,100攝氏度3分鍾,病毒即喪失活性;它們對紫外線照射、乙醚、氯仿等消毒劑也頗為敏感。“因此,天氣寒冷的冬季容易使感冒流行。”

雖然降雪對抑製流感有一定的作用,但對於預防感冒而言,降雪又具有兩麵性。因為降雪會帶來降溫,如果不注意保暖,也很容易感冒。所以,注意保暖尤其是呼吸道的保暖很重要,而長期待在室內的人則要注意通風。

接種疫苗 仍是關鍵

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。流感高發,不少家長臨時才想起給孩子接種疫苗。“疫苗接種後產生抗體需要一段時間,因此,每年流感疫苗接種工作都是在流行高峰到來前開始的。”北京市疾控中心免疫預防所所長吳疆說,接種後大約兩周即可產生抗體。很多人在流感流行時,看到身邊不少人得了流感才想起接種疫苗,往往已經錯過最佳時機。

但也有很多人反映,明明接種了流感疫苗,為啥還是被感冒撂倒了?對此,北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾指出,這是因為流感病毒變異太快造成的。“流感疫苗的有效時間大多僅能維持一年左右,就算接種了,也要半個月後才能在體內產生抗體。所以最好早接種、每年接種。”北京疾控中心副主任龐星火也表示,盡管流感疫苗並不能百分百避免流感,但它依然是對抗流感不可或缺的重要手段。

為減少聚集性疫情,北京市疾控中心建議中小學校及托幼機構,嚴格堅持晨午檢製度和因病缺勤監測,及時發現發熱病例並進行隔離、治療。徐京杭也建議家長盡量避免孩子接觸有流感樣症狀的患者,不得不接觸時必須佩戴口罩,以降低感染風險;當孩子出現流感症狀時,要充分休息,飲食宜清淡並易於消化;密切關注孩子病情變化,若出現持續高熱或咳嗽等症狀,應及時就醫,同時避免帶病上學、入園或上課外班,痊愈前不要去學校或學習場所,以免對周圍健康人群造成影響。

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兩個中醫“抗感方”

針對冬季流感,北京中醫藥大學東方醫院推薦了兩副藥方,分別是:“感冒咳嗽合劑”和“金花清感顆粒”。

“感冒咳嗽合劑”取麻黃5克、杏仁10克、生石膏30克、生甘草5克、柴胡10克、黃芩10克、銀花15克、蘇葉10克。這個方子主要針對中國北方冬季氣候特點和感冒特點。對於生活在其他地區的患者,要遵醫囑,另外,對於一些患有慢性病,比如高血壓、糖尿病的患者,用此方前一定要諮詢醫生。

“金花清感顆粒”取金銀花、浙貝母、黃芩、牛蒡子、青蒿等,可以疏風宣肺,清熱解毒。用於外感時邪引起的發熱,惡寒輕或不惡寒,咽紅咽痛,鼻塞流涕,口渴,咳嗽或咳而有痰等,舌質紅,苔薄黃,脈數,適用於各類流感包括甲型H1N1流感引起的上述症候群。(本報記者 喻京英)

《 人民日報海外版 》( 2018年01月13日 第 09 版)

責編:鞏浩、總編室

(原標題:今年流感不會大流行)


本文來源:http://news.163.com/18/0113/04/D80L8PAI00018AOR.html




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