傳統薄血藥增骨折風險 港大研究籲心房顫動患者轉食新藥-www.thaiboxinghk.com

傳統薄血藥增骨折風險 港大研究籲心房顫動患者轉食新藥

心房顫動患者的中風風險為一般人的五倍,病人需服用薄血藥作預防,惟傳統薄血藥華法林會抑制維他命K,增加骨質疏鬆性骨折機會。港大研究發現,轉食新型薄血藥達比加群,病人骨質疏鬆性骨折風險較服用舊藥減少36%,曾骨折或跌倒患者用新藥風險更低,建議病人考慮轉藥。

研究由港大醫學院進行,分析2010年至2014年公立醫院8,152名心房顫動患者臨床紀錄,當中3,268人服用達比加群,4,884人服用華法林。平均500天隨訪後,104名(1.3%)患者出現骨質疏鬆性骨折,當中32人正服用達比加群,72人服用華法林。

港大醫學院藥理及藥劑學系助理教授陳慧賢表示,服用達比加群的心顫患者,骨質疏鬆性骨的風險是每年0.7%, 即每一千人每年有7位骨折,較服用華法林病人每年1.1% 骨折風險減少36%。而曾骨折或跌倒的心顫病人,食華法林的年骨折風險為3.6%,較服達比加群患者的1.6%高。她解釋,華法林是透過抑制依賴維他命K的凝血因子活化,減少血塊形成,從而預防中風,但維他命K有硬化骨的作用,藥物對維他命K下,較易出現骨質疏鬆。而達比加群非維他命K抑制劑,未有如傳統藥物對骨骼的影響。

港大醫學院內科學系臨床教授蕭頌華表示,達比加群已有大規模研究證明其預防中風的效果與華法林相若,或比華法林更好,故醫生處方藥物首選達比加群,惟藥物非醫管局免費藥物,病人每月藥費600至逾千不等,僅曾中風及出血風險高病人獲免費用藥,故現時仍有逾6萬病人正用華法林,僅8,000人正使用新藥,料要到兩至三年後新藥專利期限屆滿後,藥價下降始能有更多人選用。

本文來源:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20170411/56550889




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