別把腿疼都當成是“老寒腿”

文/鄭金美

別把腿疼都當成是“老寒腿”

今年68歲的黃老太,兩年前感到行走時左側腿疼,也沒當回事。她再一想自己都60多歲了,腿腳出現點小問題也正常,所以根本沒把它當成病,更沒有去醫院進行檢查。

隨著時間推移,黃老太的腿疼不僅一點沒有緩解,反而逐漸加重,尤其是今年元旦過後,以前還能走一公裏的她現在連兩百米都走不了。

近日,黃老太在兒子的陪伴下來到醫院做了下肢血管彩超。但是,醫生說問題不大不足以引起現在的症狀,並建議其前往椎間盤病診療中心就診。

黃老太的兒子又帶她來到椎間盤病診療中心,接診醫生建議她做一個腰椎CT。CT結果顯示有一個突出塊正好卡壓到神經,確診了黃老太的症狀正是由於腰椎間盤突出症引起,需要手術治療。

“聽醫生說,幸虧我檢查及時,要是時間長了還可能癱瘓呢。”黃老太說,等做完手術回家後,她得趕緊提醒身邊和她有相似症狀的老姐妹,一定要及時到醫院檢查治療。

“老寒腿”也稱膝關節骨性關節炎,常見症狀表現為,下肢及關節發涼,腿部酸麻脹痛或有沉重感,疼痛和行動不便,關節畸形等。患者受寒時症狀還會加重、反複。但是,引起下肢發涼的原因很多,未必都是“老寒腿”,有些更不能大意。

少數腰突症患者由於突出的髓核刺激椎旁交感神經纖維或竇神經的交感神經纖維,反射性引起下肢血管收縮,故出現下肢發涼、發冷,甚至足背動脈搏動減弱。還有少數腰突症患者,因突出的髓核壓迫或刺激到本體感覺和觸覺神經纖維,也會出現下肢麻木,但無疼痛。

麻木和發涼的感覺在青壯年患者中多發生於腰突後期,或經過一段時間治療以後。年齡較大的患者在發病初期就以麻木和發涼為主,疼痛倒不明顯。一般情況下,經保守治療大多數可以緩解症狀,但是病情嚴重者,效果卻不佳,經手術治療才可痊愈。

人體的動脈好比一個輸油管道,動脈血每時每刻在動脈中流動。一旦在動脈內壁上形成了動脈粥樣硬化斑塊,且隨著斑塊不斷增大,管腔逐漸狹窄,通暢性受到影響,流向下肢的血流就會減少,狹窄到一定程度甚至完全堵塞時,就會出現下肢缺血症狀。

因此,腿腳發涼也要防下肢缺血,必要時做一些檢查,以免與腰突症混淆。如果是突發的下肢發冷疼痛,需高度警惕急性動脈栓塞或閉塞的可能。如果將血管問題誤認為“老寒腿”而一味保暖,裏三層外三層地把腿緊緊包裹,或自作主張地當作“老寒腿”治療,不但對緩解腿疼沒有幫助,反而容易加重腿部供血不足,嚴重者不得不截肢。用暖水袋暖腳或用熱水泡腳同樣會導致病情惡化。因為機體組織溫度升高後代謝加速,耗氧量增加,血管問題會更嚴重,一些患者還可能因為皮膚感覺減退,對熱不敏感而發生燙傷。

要提醒的是,由於對疾病的不了解,很多中老年人一旦出現腿涼、麻木、抽筋等不適,往往認為是“老寒腿”或缺鈣或骨質疏鬆的表現,而不會想到是椎間盤或血管出了問題,延誤了最佳的治療時機。

編輯/王博

圖片來源於網絡

摘自《家庭醫學》雜誌

本文來源:http://news.ifeng.com/a/20180102/54722510_0.shtml




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