糖尿病婦去完公廁染食肉菌亡 家人質疑醫院誤診-www.thaiboxinghk.com

糖尿病婦去完公廁染食肉菌亡 家人質疑醫院誤診

王心義攝 袁志中攝

【新增短片;衞生署、瑪麗醫院回覆】
本港先後出現有食肉菌感染個案。一名本身患有糖尿病的6旬婦人接受4次清創及2次截肢手術後,仍因食肉菌引致壞死性筋膜炎後死亡。死者家人阿强(化名)質疑院方處理手法,包括在半個月內進行6次手術,未有盡早截肢,以及6次全身麻醉手術均未有家屬簽名。

死者本身是糖尿病患者,今年2月7日曾到上環街市近永樂街公廁及中環街市中央公廁,之後發現臀部近大腿傷口有痕癢。至2月12日死者因右肢無力到瑪麗醫院求醫,翌日確診是G 型鏈球菌感染並入住深切治療部,在同日,2月15,17及22日先後進行4次清創手術。惟2月28日病情惡化,需進行小腿截肢,至3月2日仍有組織惡化,最終需截除右腿全肢,並於3月4日病逝。

死者家屬阿强質疑,全部6次手術均為全身麻醉,但病人及家屬從未簽署同意書,並指死者在確診食肉菌時,有醫生曾指可能要截肢,但之後到28日才進行截肢手術。 他又指,醫生曾查詢家人是否曾接觸海水及海產,但家人未曾接觸,故他懷疑與公廁沖廁水有關,涉及社區感染。 阿强稱,現時個案已交由死因庭跟進,但指曾有院方職員誘導他不要為死者進行解剖。

民主黨立法會議員許智峯表示,近期發生數宗食肉菌個案,認為是次屬社區感染,院方應正式死者家屬會面,交代事件及跟進感染源頭。他指現行食肉菌公報機制只包括部份種類的食肉菌,應擴大通報範圍及種類。該黨已去信醫管局、瑪麗醫院及食環署要求交代及跟進。

民主黨社區主任蘇逸恒稱,雖然未有證據顯示死者在公廁染上食肉菌,但食環署公廁衛生一向惡劣,應改善環境及增設消毒劑。

瑪麗醫院回覆指,該名病人因右肢連日無力,2月12日前往該院急症室求醫,醫生經初步臨床診斷,發現病人同時有腹痛及呼吸困難等徵狀,遂安排病人入院,接受電腦掃描等檢查,並於翌日確診病人受食肉菌感染,患上壞死性筋膜炎。主診醫生立即為病人處方抗凝血解毒劑,並進行清創治療,惟情況未能受控,故繼續使用抗生素,並分別於同月15日、17日及22日,為病人進行另外3次清創治療。

院方續指,由於病人右腿皮膚及肌肉壞死情況蔓延,醫生安排病人於2月28日進行右腿膝上截肢手術,其後繼續藥物治療並持續監察。及至3月2日,病人出現心房纖維顫動及敗血症等徵狀,醫生為其檢查傷口,發現再有壞死肌肉及不健康組織,於是立即安排病人切除右腿全肢,但發現病人下髖開始含膿並出現腹脹,隨後併發嚴重代謝性酸中毒、敗血性休克及多器官衰竭,情況持續惡化,延至3月4日離世,個案已轉交死因裁判官跟進。

院方又指,根據現行機制,只有部分食肉菌感染個案需向衛生署呈報,而G型鏈球菌並不屬於現時衛生署的指定呈報個案類別。在本港,患上由食肉菌引致的壞死性筋膜炎,死亡率約為30%。而在病人住院期間,該院醫生一直與病人及其家屬保持溝通,講解情況及相關風險。院方對病人離世感到難過,已安排病人聯絡主任與其家屬聯繫,如有需要可以安排會面進一步講解情況,提供適切協助。

衞生署發言人回應稱,現時創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎是其中一種可呈報的傳染病,而社區型耐藥性金黃葡萄球菌感染(包括其可引致的壞死性筋膜炎)亦屬法定須呈報傳染病,但由其他細菌引致的壞死性筋膜炎,因未有明確和特定的公共衞生預防措施,所以未被列作須呈報的傳染病。發言人重申,政府在決定是否將某種疾病列為法定須呈報傳染病時,需考慮多項因素,包括有關疾病的流行程度及嚴重性、是否對公共衞生有重大影響、在本港爆發的可能性、是否有有效的個人或公共衞生介入措施和其他較合適的監測方法、與其他已發展國家的監測和呈報要求的比較等。

本文來源:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20170321/56459867




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