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【頸成忽肉冇咗!】扁桃腺炎唔去醫 大媽染食肉菌險死

扁桃腺炎引發壞死性筋膜炎(又稱「食肉菌」感染)險奪命!據內地媒體昨日報道,浙江省人民醫院近日救治了一名患有十分罕見且極為凶險的食肉菌感染患者,將她從鬼門關救回。

報道指,半個多月前一個深夜,一名來自安徽的馬姓女子(40歲)在家人陪同下,被送進該院耳鼻喉科。當時的值班醫生王強指,馬婦到院時已情況危殆,出現了呼吸困難,反覆高燒,發聲、張口、吞咽困難等嚴重的臨床症狀。

馬婦有氣無力地告訴他,之前以為是疲勞感冒後引起的急性扁桃腺炎導致咽喉疼痛,並沒有重視,但熬了兩天後,病情惡化,她便到當地社區醫院靜脈滴注頭孢類抗生素。未料用藥後症狀反而加重,有反覆發燒、頭痛、乏力、咽痛加劇,她不敢做吞咽的動作,後來連耳朵都感到劇痛,頸部皮膚紅腫痛得不能觸摸。

此時,馬婦與家人才驚覺病情不簡單。但社區醫院技術有限,她便到當地一間市級醫院求診,經詳細檢查後,院方認為病情嚴重應即轉院。恰巧她有親戚在杭州工作,便決定去杭州治療。王強連夜進行喉鏡檢查等,發現馬婦口咽部有大量膿性分泌物,右側咽側壁腫脹;頸部急診電腦掃描提示右側頸胸部可見多發膿腔。馬婦當晚住院,醫生隨即發出病危通知書。

馬婦入院後第一天下午,科主任、主任醫師蘇立眾就開會與全科室醫生討論其病情,當晚為她進行氣管切開術及咽側壁膿腫切開術,吸出較多的膿性分泌物,之後病況好轉,但翌日體溫仍然上升。醫生查房發現其頸胸部皮膚紅腫加重,皮下又有不少膿性物質,遂即為她進行頸胸部膿腫切開引流術。其間經過病理、細菌培養等,最終確診馬婦為食肉菌感染。

由於馬婦家在農村,無力支付繼續住深切治療部的費用,院方為節省其開支,將她轉入普通病房,由醫護24小時密切觀察其監察病情。馬婦在手術後共複查4次超聲波及1次頸部電腦掃描,均顯示膿腫逐漸消失,軟組織腫脹減輕,其他情況也逐漸好轉。馬婦出院前3天,醫生為她拔出胃喉,氣管套管及縫合切口。蘇立眾分析,馬婦頸深部多發膿腫,頸部壞死性筋膜炎可能是口咽部細菌感染所導致,誘因或與其疲勞熬夜,受涼感冒等導致全身免疫力下降的因素有關。

蘇立眾指,壞死性筋膜炎是一種由細菌入侵皮下組織、筋膜(肌肉和肌肉之間,肌肉和皮膚之間的結締組織)引起的急性壞死性軟組織感染,以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特徵,多伴有全身或局部免疫功能損害,可導致截肢,嚴重者會發生全身中毒性休克危及生命,死亡率達20%。此疾病較為少見,但近幾年呈增多的趨勢。

《青年時報》

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