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【e家睇症】不能平衡的眩暈

Jimmy今年六十多歲,漸漸發現右側的耳鳴響得越來越厲害,右側耳朵裏面一直感覺好像有東西堵著,聽到的聲音都好像帶著耳機一樣,隔了一層東西,聽到自己講話的聲音好像帶著回音一樣。

這些症狀都沒有什麼問題,他也能熬過去。但最近開始出現眩暈,有輕度嘔吐反胃感覺,但是沒有嘔吐過,只有那種想吐的感覺。最讓他忐忑不安的是連走路也平衡不了,不能走直線,往前走會向前跌倒,終於開始求診。他找西醫做了一系列檢查,磁力共振也做了,沒有發現腫瘤,也沒有發現異常。他也吃過了西藥幾個月,雖然眩暈感覺稍微改善,但走路還是平衡不了,必須在親人撐扶下才能走路。可是Jimmy卻長的比較健碩,撐扶他的人極為吃力。Jimmy還是覺得必須改善這種不能走路的狀況。

Jimmy說:「我耳朵就一直在響,沒有停止過,然後睡眠也不好,不能入睡,聽東西也開始好像聽得沒有以前那麼清楚。」Jimmy說話的時候也困難,不是非常流利,精神狀態也不算特別好,意識和反應比較差,很多時候需要太太和兒子為他答問題。

我檢查了Jimmy的頸部,發現他的頸部非常緊,肩膀也變得像石頭一樣僵硬。他抬頭、低頭及轉頭都出現眩暈加重情況。這是很明顯的椎動脈型頸椎病症狀,我再檢查他的舌象,發現舌苔非常非常厚膩,舌頭兩旁都佈滿了齒痕,是脾虛濕盛、痰濕蘊結的舌象。難怪他總是覺得暈暈的。再經過太太及兒子打探下,原來Jimmy一直喜歡吃奶油蛋糕、芝士蛋糕及冰淇淋等油膩的東西。女兒為了討好他、孝順他,大量進貢給這個星球上最親愛的爸爸。結果爸爸卻越來越暈。Jimmy自從有了智能手機後就機不離手,分分秒秒都在玩手機,連頸部這麼嚴重的勞損也察覺不到。

我說:「他必須清淡飲食,不能再吃這些油膩厚味的東西了,不然眩暈只會一直加重。還有不能再玩手機,也不能看書看報紙,讓他的頸部肌肉韌帶好好休息。儘量減少椎體之間的壓迫。」

我處方了半夏白術天麻湯加葛根、升麻、柴胡、川芎。在健脾祛濕,化痰開竅的同時,加強對頸部血管的擴張功能,向上運輸血液的功能,讓Jimmy向上運輸血液的量儘量增加,減少他的頭暈出現。Jimmy年紀比較成熟,不適宜進行正骨手法的治療。不然,在正骨手法治療配合下,他定能更快改善眩暈問題。

第一次覆診時,Jimmy感覺沒有什麼改變,在嚴肅的拷問下,他承認仍繼續玩手機,我嚴厲批評他,並叮囑家屬必須嚴格控制他的日常作息。第二次覆診時,他帶著微笑告訴我:「我現在沒有那麼暈了,耳鳴改善了五成,耳脹也改善了六成。我現在能自己走路了,能平衡了,雖然走得慢一點兒,但是不用別人扶著我了。」

第三四次覆診時,Jimmy兒子及女兒沒有跟來,他只是和太太來。眩暈基本已經消失了,是耳鳴變成了輕度的金屬響聲。我囑咐他必須好好睡眠,若只睡五至六個小時,腎氣恢復非常差,所以耳鳴的修復比較慢,並要堅持戒口,不要偷吃需要戒口的東西。

撰文:香港註冊中醫師嚴耀堅
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