【健康online】「關公面」襲年青女士 脾氣暴躁玫瑰痤瘡易發作

夏天經常出現「關公面」,面部泛紅、有灼熱感甚至爆瘡,小心是玫瑰痤瘡,年輕女士更是高危族。皮膚科醫生表示,玫瑰痤瘡成因不明,醫學界估計或與荷爾蒙紊亂有關。患者或會因受到面紅潮熱困擾而不敢外出,影響正常生活及社交。避免曬太陽、戒吃辛辣食物和飲酒,並保持心情愉快,均可預防發作。

記者:梁麗兒

皮膚科專科醫生何家強指出,玫瑰痤瘡與面部血管較敏感,容易受外界刺激而擴張有關,例如很熱的環境,如進行戶外活動、暴曬、飲熱水或熱湯時的蒸氣接觸面部,都可引致發作,故夏天是玫瑰痤瘡容易發作的日子。

何指,吃辛辣食物、飲酒也可令面部血管擴張致病,含酒精食物如醉雞、酒心朱古力或清酒煮蜆都要避免。患者病發時,會面部泛紅如「關公」,不少病人外出時要「包到實」、或以風扇仔吹著面部,避免「熱親、曬親」,易令正常生活受影響,甚至因怕病發,日間不敢外出。

醫學界仍未能掌握玫瑰痤瘡的成因,何稱,估計與荷爾蒙紊亂有關,患者多見於20至40歲人士,女性比男性多,此病本身無傳染性。除了炎熱、飲食等外在因素外,心情都是發病關鍵,尤其嬲怒、忟憎、壓力大時,特別容易發作,有女病人與丈夫嘈交、或家庭主婦忟憎「鬧仔」後,便面紅病發。

不少玫瑰痤瘡患者將病情誤當其他皮膚病如出濕疹,其實兩者有分別。何指,玫瑰痤瘡早期會有面紅、面部赤熱及紅腫感覺,後期可演變成毛囊發炎致爆瘡,但相關暗瘡並無黑頭或粉刺,面油也不多,與一般爆瘡不同。濕疹會有皮膚痕癢、脫皮等症狀,發病期約數日,但玫瑰痤瘡患者可於數小時內發病及消散,並且不會感到皮膚痕癢和脫皮。

臨床上醫生會為玫瑰痤瘡的患者處方外用血管收縮藥物,有需要時配合外用消炎藥、口服抗生素等,改善面紅、爆瘡等問題。由於該病難以根治,患者要從生活及飲食習慣入手作預防,遠離高危誘發因素。何建議患者要避免吃辛辣食物如麻辣火鍋、少曬太陽,或在炎熱環境下進行戶外活動,外遊也不宜浸溫泉。日常可進行伸展練習、瑜珈等,都有助放鬆心情,但要留意不要做到大汗淋漓。一旦情緒激動或忟憎,最好先離開現場,飲杯水讓自己冷靜下來,有助預防病發。

何指,若忽略治療玫瑰痤瘡、不處理,患者會不停爆瘡,引致鼻翼淋巴堵塞及有疤痕,形成「酒渣鼻」問題,影響外觀。市民有懷疑症狀,應及早求醫。

玫瑰痤瘡患者不宜亂用類固醇藥膏,何稱,曾有一名年約30歲男士求診,一直將玫瑰痤瘡誤當濕疹處理,錯用類固醇藥膏近2年後,導致眼壓高出現青光眼的副作用,須同時轉介眼科醫生跟進。

男病人初期被醫生誤當濕疹處理,獲處方類固醇,及後見情況稍有好轉,遂自行到藥房購買類固醇藥膏使用,惟一直斷斷續續發作,面部皮膚又紅又腫,影響社交及日常工作,有時甚至要請病假留家休息。直至情況越來越嚴重,才向皮膚科求醫。由於發現他的左眼視力減弱,懷疑與長期誤用類固醇有關,轉介眼科跟進後,證實患上青光眼,左眼視力只餘20%至30%。

何指,由於類固醇有暫時收縮血管的作用,故玫瑰痤瘡患者使用後會覺得病情有改善,因而繼續使用。惟長期使用類固醇,不但令皮膚變薄,令血管更易受外在因素如炎熱環境刺激而發病,也會令皮膚出現抗藥性反應,即血管更易出現擴張,令玫瑰痤瘡病情加劇。因早期的玫瑰痤瘡未必能容易分辨,建議病人有症狀應及早求醫,並定期覆診監察病情,不宜自行買藥使用。

本文來源:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20170726/56967754




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