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藥到病除:生物製劑治強直性脊椎炎效佳

強直性脊椎炎是一種自身免疫係統疾病,至今成因未明,一般發病年齡為25至40歲,研究指出與基因HLA-B27關係密切,而且這疾病影響男性的比率較女性為高,比例約為4:1。過度的自身免疫能力會將脊椎骨間刺激骨質增生,若情況嚴重,患者有機會感覺脊椎像竹一樣無法彎曲,引發晨僵、劇痛等症狀,患者可能發生脊椎融合,從而導致活動能力下降,甚至出現殘疾並喪失工作能力。與一般關節炎不同,強直性脊椎炎不會因為休息而情況好轉,反而在活動時情況才有所改善。

非類固醇消炎止痛藥減病情惡化

藥物治療方麵,病情較輕的病人可以接受柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)。該藥物有助減少晨僵、周邊關節發炎,以及發炎指數,可是研究指出未必有助改善活動能力。另外,非類固醇消炎止痛藥除了可以減少痛症外,亦有助減少病情惡化。

隨著科技進步,許多生物製劑令這個病症不再是不治之症。除了過往的抑製腫瘤壞死因子(TNF)生物製劑,如阿達木單抗(Adalimumab)、Etanercept、因福利美(Infliximab)、Certolizumab、戈利木單抗(Golimumab),近年最新的生物製劑Secukinumab更能讓以往曾接受抑製TNF生物製劑藥物治療效果不佳,或沒有反應的病人均能臨床獲益。Secukinumab可以選擇性中和白細胞介素IL-17A,能對付較嚴重的病情,研究指出具臨床意義的改善能持續近一年時間,為患者帶來新的希望。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心


本文來源:http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20170710/00176_076.html




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